안녕하세요. 연세라미슈의원(라미슈클리닉) 대표원장 유현정입니다. 종아리 보톡스 상담을 하다 보면 의외로 잘 알려지지 않은 사실이 하나 있습니다. 용량을 늘린다고 둘레 감소 폭이 비례해서 커지지는 않는다는 점입니다. 저용량과 고용량을 비교한 임상 연구에서도 두 그룹 간 둘레 변화 차이가 크지 않았다는 결과가 있는데, 이는 무조건 많이 맞을수록 좋은 시술이 아니라는 뜻이기도 합니다. 이 부분을 포함해서 종아리가 굵어 보이는 진짜 원인부터 보톡스의 작용 원리, 근육형이 아닌 경우 판단하는 기준까지 순서대로 짚어보겠습니다.

용량을 늘리면 효과도 커질까, 상담에서 자주 나오는 오해

많이 맞으면 그만큼 확실하게 줄어들 것이라는 기대를 가지고 오시는 분들이 적지 않습니다. 하지만 종아리 근육에 주사를 놓은 연구를 보면 저용량군과 고용량군의 둘레 감소 정도에 유의미한 차이가 없었다는 결과가 나온 적이 있습니다. 근육 활동을 줄여 위축을 유도하는 방식이다 보니, 일정 수준을 넘어서면 용량을 더 쓴다고 효과가 그만큼 커지지는 않는 셈입니다. 오히려 필요 이상의 용량은 걷는 자세가 어색해지거나 다리에 힘이 빠지는 느낌을 크게 체감하게 만드는 쪽으로 작용할 수 있습니다. 그래서 저는 상담에서 이 부분을 먼저 말씀드립니다. 용량을 정하는 기준은 얼마나 많이 넣느냐가 아니라 그 사람의 근육 상태에 필요한 만큼을 정확히 찾아내는 데 있습니다. 이렇게 접근해야 근육으로 인한 볼록한 라인은 정리하면서도 걷는 힘이나 일상 동작에는 무리가 가지 않는 결과로 이어집니다.

종아리가 굵어 보이는 진짜 원인, 지방이 아니라 알 근육일 수 있습니다

살을 빼도 종아리만 그대로라고 말씀하시는 분들이 많습니다. 이런 경우 원인이 지방이 아니라 비복근, 흔히 알 근육이라 부르는 부위의 발달일 가능성이 있습니다. 비복근은 종아리 뒤쪽에서 볼록하게 튀어나온 형태를 만드는 근육으로, 걷거나 뛰는 동작이 많거나 하이힐을 자주 신는 습관에 의해 발달하는 경우가 흔합니다. 이 근육이 발달하면 서 있을 때나 걸을 때 종아리 옆선이 두드러지면서 다리 전체가 굵어 보이게 됩니다. 다이어트로는 근육량 자체가 줄어들지 않기 때문에 체중을 감량해도 종아리 라인만 그대로인 상황이 생기는 것입니다. 다만 모든 종아리 고민이 근육 때문은 아닙니다. 지방층이나 부종, 뼈 구조가 원인인 경우도 있어서 어느 쪽이 실제 원인인지 먼저 구분하는 과정이 필요합니다. 이 구분이 정확해야 다음 단계인 시술 여부와 방식을 결정할 수 있습니다.

보톡스가 비복근을 이완시켜 라인을 정리하는 원리

이 시술에 쓰이는 성분은 신경과 근육 사이의 신호 전달을 일시적으로 차단하는 방식으로 작용합니다. 신호가 차단되면 근육이 예전만큼 강하게 수축하지 못하고, 사용하지 않는 근육이 서서히 위축되면서 부피가 줄어드는 원리입니다. 이 원리를 종아리 비복근에 적용한 것이 종아리 보톡스입니다. 실제로 주사 후 2주 무렵부터 서 있는 자세에서 둘레가 줄어들기 시작해, 이후 6개월에서 8개월가량 유지된다는 연구 결과도 있습니다. 다만 효과가 나타나는 시기와 지속되는 기간은 개인의 근육량, 체지방, 생활 습관에 따라 차이가 있을 수 있어 한 가지 수치로 단정하기는 어렵습니다. 여기서 중요한 것은 변화의 폭입니다. 근육 자체를 제거하는 시술이 아니라 근육 활동을 줄여 위축을 유도하는 방식이기 때문에, 극적으로 다리가 가늘어지기보다는 볼록했던 라인이 매끈하게 정리되는 정도로 이해하시는 편이 현실적입니다. 저는 이 변화를 과하지 않으면서도 일상에서 체감할 수 있는 수준으로 만드는 것을 목표로 삼고 있으며, 이것이 저희 라미슈클리닉이 지향해온 시술 철학이기도 합니다.

근육형이 아니면 오히려 신중하게 판단해야 하는 이유

종아리 보톡스는 근육형 종아리에서 효과를 기대할 수 있는 시술입니다. 종아리가 굵어 보이는 원인이 지방층이나 부종, 뼈 구조의 영향이 큰 경우라면 근육을 이완시키는 방식만으로는 원하는 만큼의 변화를 얻기 어렵습니다. 근육량이 지나치게 많거나 좌우 비대칭이 뚜렷한 경우라면 용량과 주입 지점을 더 세밀하게 조정해야 하고, 반대로 근육 발달이 크지 않은데도 시술을 진행하면 기대만큼의 라인 변화를 체감하기 어려울 수 있습니다. 체지방 두께나 근육의 형태에 따라 만족도가 달라질 수 있다는 점도 이런 이유에서 비롯됩니다. 그래서 저는 근육형이 아니라고 판단되면 시술을 서두르기보다 원인을 다시 짚어보고 필요성을 신중하게 말씀드립니다. 겉으로 보이는 둘레만으로 판단하지 않고 근육 상태를 확인한 뒤에 결정하는 편이, 결과적으로 더 만족스러운 결과로 이어지는 경우를 자주 봅니다.

저는 근육 상태를 확인한 뒤에야 용량을 정합니다

저는 시술 전 서 있는 자세와 움직이는 자세에서의 근육 상태를 함께 확인하고, 비대칭 여부와 전체적인 다리 라인을 살펴본 뒤에 시술 여부와 용량을 정합니다. 정해진 용량을 일괄 적용하는 방식으로는 개인의 근육 상태를 충분히 반영하기 어렵다고 생각하기 때문입니다. 저희 라미슈클리닉은 한 자리에서 10년 이상 운영해오면서 이런 개인별 변화 패턴을 꾸준히 지켜봐온 경험을 바탕으로 진단과 용량 설계를 이어오고 있습니다. 효과가 나타나는 시기와 지속 기간은 개인에 따라 차이가 있을 수 있어 일률적으로 말씀드리기는 어렵지만, 저는 첫 시술 때의 근육 상태와 반응을 기록해두고 이를 바탕으로 다음 시술 계획을 세웁니다. 종아리 보톡스는 한 번으로 끝나는 시술이라기보다 근육 상태를 꾸준히 살펴가는 과정에 가깝다고 생각합니다. 앞으로도 과하지 않으면서 자연스러운 다리 라인을 만드는 방향으로, 각자의 근육 상태에 맞춘 진단과 시술을 이어가겠습니다.

본 게시글은 의료 정보 제공을 목적으로 연세라미슈의원 유현정 대표원장이 직접 작성하고 검수한 글입니다.