안녕하세요. 연세라미슈의원(라미슈클리닉) 대표원장 유현정입니다.

일반적으로 자외선의 힘이 약해지는 시기, 가을·겨울 시즌이 색소 치료를 하기에 적기라고 알려져 있는데요. 그래서인지 여름이 끝나가는 요즘 주근깨, 잡티, 색소질환이 고민이었던 분들이 이제 레이저 시술을 받아도 괜찮은지 많이들 문의해 주신답니다. 또한 레이저 한 번만으로도 효과를 볼 수 있는지도 많이들 문의해 주시는데요. 정말 자외선이 약해지는 시기가 기미 치료하기에 적기가 맞는지, 레이저토닝 한 번만으로도 효과를 볼 수 있는지에 대한 답과 시술 전에 확인해 두어야 하는 것들, 시술 후 관리 방법까지 차근차근 정리해 드리려고 한답니다.

기미와 주근깨가 생기는 원인

얼굴의 갈색 얼룩은 기미 외에도 주근깨나 잡티, 염증 뒤에 남은 색소침착일 수 있습니다. 여러 종류가 함께 나타나기도 해서, 어떤 색소질환인지 구별한 뒤 치료 방법을 정해야 한답니다. 같은 기미라도 색소가 자리한 깊이에 따라 표피형 기미, 진피형 기미, 혼합형 기미로 나뉩니다. 종류와 정도에 맞는 장비와 치료를 정하려면 시술 전 피부 상태를 충분히 진단하는 과정이 필요하답니다.

기미는 광대와 볼, 이마에 좌우 대칭으로 넓게 퍼지고 경계가 흐릿한 편입니다. 자외선이 가장 큰 원인이지만 그게 전부는 아닙니다. 여성호르몬의 영향을 받아 임신이나 피임약 복용 뒤에 짙어지기도 하고, 요리할 때 얼굴에 쬐는 열, 세안하면서 세게 문지르는 마찰처럼 사소한 자극이 쌓여도 진해집니다. 한번 생기면 옅어졌다 짙어졌다를 반복하는 것도 기미의 특징이랍니다. 치료 후에도 다시 짙어질 수 있어 자외선과 피부 자극을 줄이는 관리가 필요합니다.

주근깨는 다릅니다. 어릴 때부터 코와 볼 위쪽에 작은 점 형태로 흩어져 있고 경계가 또렷합니다. 유전적인 소인이 크고, 여름에 진해졌다가 겨울이면 옅어지는 계절 변동이 뚜렷하죠. 색소가 표피에 얕게 있어 기미보다 레이저 반응이 좋은 편입니다. 반면 나이가 들면서 하나둘 생기는 동그란 갈색 반점은 잡티, 정확히는 일광흑자로 주근깨와는 또 다르게 봅니다.

기미와 주근깨를 구별하는 이유는 치료에 반응하는 양상이 다르기 때문입니다. 기미는 강한 자극을 받으면 오히려 색소가 짙어질 수 있습니다. 두 병변이 함께 있다면 각각의 특성에 맞춰 장비와 에너지 강도를 정해야 한답니다.

스펙트라XT 레이저토닝, 실펌레이저란?

저희 연세라미슈의원(라미슈클리닉)에서는 기미 시술에 스펙트라XT 레이저토닝과 실펌레이저를 사용합니다. 레이저토닝은 멜라닌 색소에 선택적으로 작용하는 레이저 에너지를 피부 상태에 맞게 조절해 조사하는 방식입니다. 딱지가 거의 생기지 않고, 시술 직후 세안과 화장도 가능합니다. 레이저토닝 한 번으로 얼마나 옅어질지는 색소의 종류와 정도, 피부 반응에 따라 다릅니다. 기미는 간격을 두고 여러 차례 치료하면서 색소 변화와 피부 반응을 확인해 이후 횟수를 정한답니다.

실펌레이저는 아주 가는 바늘을 통해 피부 안에 고주파 에너지를 전달하는 장비입니다. 색소와 함께 붉은기가 고민인 경우에는 피부 상태에 따라 실펌을 이용한 치료도 검토할 수 있답니다. 바늘이 들어가는 시술이라 직후에는 살짝 붉거나 따끔한 느낌이 있을 수 있지만 대부분 몇 시간 안에 가라앉아 일상생활에 큰 불편함이 없는 편입니다. 또한 사용하는 모드에 따라 모공 축소나 홍조 개선 효과도 볼 수 있답니다.

기미레이저 전 확인할 점

시술 전에는 색소와 함께 피부의 붉음이나 건조함도 살핍니다. 볼이 붉거나 세안만 해도 당기는 상태라면 레이저 자극이 부담이 될 수 있는데요. 이런 상태에서 토닝을 시작하면 붉음이 오래가거나 색소가 짙어질 수 있어, 보습을 충분히 하고 자극을 줄여 피부가 진정된 뒤 시술 시기를 정합니다.

여름 휴가나 골프장을 다녀와 피부가 아직 그을려 있는 분들도 바로 시작하지 않습니다. 탄 피부에서는 레이저가 색소 병변만 골라내지 못하고 피부 전체에 반응해 화상이나 저색소 위험이 올라가거든요. 최소 2~4주는 자외선 노출 없이 지내신 뒤에 보는 편이 낫습니다.

필링이나 고농도 레티놀 제품을 쓰고 계시면 며칠 쉬고 오시도록 안내드리고, 임신 중이거나 광과민 반응을 일으키는 약을 드시는 경우에는 시기를 조정합니다. 특히 임신 중에는 호르몬 영향으로 기미가 한창 짙어지는 시기라 출산 후로 미루는 편이 결과 면에서도 낫습니다.

그리고 꼭 여쭤보는 것이 다른 곳에서 토닝을 몇 회나 받으셨는지입니다. 토닝은 많이 받을수록 좋은 시술이 아닙니다. 여러 차례를 반복하다 보면 색소가 빠지는 것을 넘어 피부가 하얗게 얼룩지는 저색소 반응이 생길 수 있고, 한번 생긴 저색소는 색소를 빼는 것보다 되돌리기가 훨씬 어렵답니다. 이미 여러 번 받으신 분이라면 피부 상태를 보고 횟수를 줄이거나 다른 접근으로 바꾸고, 상태에 따라서는 지금은 하지 않는 편이 낫다고 말씀드리기도 합니다.

시술 후 관리방법

여름이 지났더라도 자외선 차단은 계속 필요합니다. 가을·겨울에도 자외선에 노출될 수 있고, 실내 창가나 눈에 반사되는 햇빛도 신경 써야 합니다. SPF30 PA+++ 이상을 외출 전에 바르고 2~3시간마다 덧발라 주세요. 가을 골프장이나 겨울 스키장처럼 반사광이 강한 곳에서는 모자와 차단제를 함께 쓰셔야 합니다.

열과 마찰도 피하셔야 합니다. 기미는 열에 반응하기에 사우나, 찜질방, 뜨거운 물 세안, 오래 불 앞에 서 있는 요리는 시술 이후 최대한 줄이는 편이 좋습니다. 세안할 때 기미 부위를 문지르거나 각질제거, 마사지, 클렌징 기기를 쓰는 습관도 색소를 자극합니다. 손으로 가볍게 거품을 얹었다 헹구는 정도면 충분합니다.

레이저토닝은 시술 당일 세안과 화장이 가능합니다. 다만 필링 성분이나 각질 제거 제품은 며칠 쉬고, 보습은 평소보다 넉넉하게 해주시면 됩니다.

자주 묻는 질문

주근깨는 몇 번 받으면 없어지나요?

주근깨는 표피에 얕게 있어 기미보다 반응이 빠른 편이고, 부위에 따라 한두 번으로도 눈에 띄게 옅어지기도 합니다. 다만 유전적 소인이 있는 피부라 여름에 햇빛을 많이 받으면 새로 올라올 수 있어, 없앤 뒤에도 차단제는 계속 챙기셔야 합니다.

토닝을 오래 받으면 피부가 얇아지나요?

토닝은 표피를 깎아내는 시술이 아니어서 피부가 얇아지는 것과는 다릅니다. 다만 횟수가 지나치게 많아지면 저색소나 홍조가 문제가 될 수 있어, 얇아짐보다는 과한 횟수를 경계하셔야 합니다.

미백 화장품이나 비타민 앰플로는 안 되나요?

색소가 새로 만들어지는 것을 줄이는 보조 역할은 하지만, 이미 진피 쪽에 자리 잡은 기미를 화장품으로 빼기는 어렵습니다.

20대인데 기미가 생겼습니다. 토닝 해도 되나요?

나이보다는 그 병변이 정말 기미인지, 피임약처럼 호르몬 요인이 있는지를 먼저 봅니다. 20대에도 피부 상태에 따라 토닝을 고려할 수 있습니다. 색소가 짙어진 시기와 관련 요인을 함께 살펴 시술 여부와 관리 방법을 정한답니다.

본 게시글은 의료 정보 제공을 목적으로 연세라미슈의원 유현정 대표원장이 직접 작성하고 검수한 글입니다.