안녕하세요. 연세라미슈의원(라미슈클리닉) 대표원장 유현정입니다.
필러를 알아보시는 분들이 가장 많이 걱정하시는 것이 부작용입니다. 멍과 붓기가 오래 가지는 않을지, 결과가 어색하거나 뭉쳐 보이지는 않을지 고민하시는 것이죠. 필러 부작용은 필러라는 시술 자체보다 어떤 도구로, 어디에, 얼마만큼, 어떤 제품을 넣느냐에 따라 염려의 크기가 달라집니다. 이번 글에서는 필러 후 불편이 생기는 이유와 이를 줄이기 위해 제가 시술 과정에서 지키는 기준을 말씀드리겠습니다.
필러 후 불편은 어디서 생길까요
필러 후 나타나는 불편은 크게 두 가지로 나눌 수 있습니다. 하나는 주사가 지나가는 과정에서 생기는 반응입니다. 바늘이 조직을 지나가면 혈관과 주변 조직이 자극을 받아 멍, 붓기, 통증이 생길 수 있습니다. 다른 하나는 넣은 필러의 위치와 양에서 생기는 문제입니다. 필요 이상으로 많은 양을 넣거나 얼굴 구조와 맞지 않는 위치에 넣으면 뭉쳐 보이거나 표정을 지을 때 어색해 보일 수 있고, 앞볼처럼 과량 시술에 민감한 부위는 처져 보일 위험도 생깁니다.
그래서 부작용을 줄이려면 시술의 순서마다 대비가 필요합니다. 주사 과정에서는 조직 손상을 줄이는 도구와 확인 절차가, 결과에서는 위치와 용량, 제품의 선택이 중요합니다.
나노 바늘과 나노 캐뉼라를 쓰는 이유
저희 라미슈에서는 일반적으로 사용하는 것보다 얇은 JBP 나노 바늘, 나노 캐뉼라를 사용하고 있습니다.
보통 시술 후 멍이나 붓기의 경우 바늘이나 캐뉼라가 피하 조직을 통과하는 과정에서 작은 혈관이 자극되거나 손상되면서 발생할 수 있습니다.
나노 바늘, 나노 캐뉼라로 시술 시 혈관의 자극이나 손상이 줄어들며
멍, 붓기, 통증도 감소하게 됩니다.
매 샷마다 리거지를 하는 이유
필러를 주입하기 전에 주사기 피스톤을 살짝 당겨 바늘이 혈관으로 들어갔는지 확인하는 것을 리거지라고 합니다. 필러가 혈관에 주입되는 경우 그로 인한 부작용을 일으킬 수 있기 때문에 저희 라미슈에서는 매 샷마다 리거지를 하여 혈관에 바늘이 들어가지 않은 것을 확인해가며 시술하고 있습니다.
위치와 용량은 어떻게 정할까요
필러의 양을 늘린다고 결과가 좋아지는 것은 아니고, 다른 분과 같은 양을 넣는다고 같은 결과가 나오는 것도 아닙니다. 피부의 두께, 꺼진 정도와 위치, 근육이 움직이는 모양, 얼굴 전체의 비율과 이목구비의 균형이 모두 다르기 때문입니다. 그래서 시술 전에 무표정일 때는 물론이고 웃거나 말할 때처럼 표정을 지을 때의 모습까지 살핍니다. 표정에서 어색해 보이는 필러는 근육이 많이 움직이는 층에 과하게 들어갔을 때 생길 수 있기 때문입니다.
저는 이 과정을 디자인이라고 부릅니다. 어느 위치에, 얼마만큼, 어떤 모양으로 채울지를 정하는 일입니다. 이상적이라는 비율을 그대로 적용하기보다 그분의 얼굴에서 볼륨이 정말 필요한 곳을 찾아 딱 필요한 만큼만 넣습니다. 무리해서 과한 시술을 하지 않는 것이 어색함과 처짐에 대한 염려를 줄이는 가장 기본적인 방법이라고 생각합니다.
제품은 어떻게 고르고 확인할까요
같은 히알루론산 필러 제품이라고 하더라도 제품마다 입자의 크기와 점탄성, 유지력 등이 다 다릅니다. 그에 따라 사용하기에 적절한 부위도 다 다릅니다. 따라서 시술 부위와 얼굴 구조, 원하는 효과에 맞는 제품을 선택하는 것이 무엇보다 중요합니다.
저희 라미슈에서 레스틸렌 필러를 주로 사용하는 이유는 오랜 임상 데이터와 다양한 라인업을 바탕으로 부위에 맞는 섬세한 시술이 가능한 제품이기 때문이랍니다.
그 외에도 부위에 따라 적절한 히알루론산 필러 제품, 인증받은 정품 제품만을 사용하여 시술을 진행하고 있습니다.
레스틸렌이 지연성 면역 반응 면에서 어떤 평가를 받는지는 연구로도 확인할 수 있습니다. 1997년부터 2001년까지 유럽에서 레스틸렌의 NASHA 필러 시술 경과를 조사한 André의 2004년 연구에서는 과민 반응이 전체의 0.8%, 원료 개선 이후 약 0.6%였고, 강하지만 일시적인 지연 반응은 약 0.3%로 보고됐습니다. 가교 방식이 다른 필러와 비교한 Sadeghpour 등의 2019년 연구는 비교 대상 제품의 지연성 결절 발생률이 NASHA 필러보다 높았다고 보고했습니다. 시판 필러 13종의 겔 특성을 비교한 Edsman 등의 2012년 연구에서는 NASHA 공법 제품이 화학적 변형 정도가 낮으면서도 겔 강도가 높은 것으로 측정됐습니다. 다만 어떤 필러든 반응이 전혀 없다고 할 수는 없어서, 저희는 제품 선택과 함께 정량과 시술 기법을 같이 지킵니다.
연구 출처: André. 유럽 국가에서 NASHA 필러의 안전성 평가, 1997~2001년 후향 조사. Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology, 2004. PubMed. Sadeghpour 등. 가교 방식이 다른 히알루론산 필러의 지연성 결절 발생률 비교. Dermatologic Surgery, 2019. PubMed. Edsman 등. 히알루론산 필러의 겔 특성. Dermatologic Surgery, 2012. PubMed.
대표원장이 직접 시술하는 이유
저희 라미슈에서는 10년 이상 경력의 대표원장인 제가 단독으로 필러 시술을 하고 있습니다.
필러는 단순히 볼륨을 채우는 것이 전부인 시술이 아니라
1mm의 디자인에 따라서도 그 결과가 달라질 수 있는 시술이기 때문입니다.
또한 얼굴에는 다양한 혈관과 신경이 분포하고 있기에 이러한 부분까지 고려하여 시술이 이루어져야 부작용 우려는 줄이면서 자연스러운 결과로 이어질 수 있습니다.
그렇기에 2026년 레스틸렌 마스터인 제가 단독으로 필러 시술을 진행하고 있습니다.
얼굴 전체의 밸런스와 조화를 고려하여서 적절한 위치에 적절한 용량으로 섬세하게 시술하여 원래 내 페이스였던 것 같은 자연스러운 효과 만나보실 수 있게 해드리고 있습니다.
시술 후를 대비하는 방법
시술 후에는 멍이나 붓기, 가벼운 통증이 생길 수 있고, 시술 직후에는 붓기 때문에 원래 모양보다 도드라지거나 울퉁불퉁해 보일 때도 있습니다. 이런 경우 붓기가 가라앉으면서 자연스러워질 수 있으니, 붓기가 빠진 뒤에도 같은 모양인지 확인해야 합니다. 시술 후 약 일주일 동안은 사우나와 찜질방, 과격한 운동을 피하고, 시술 부위를 강하게 누르거나 마사지하지 않도록 해주세요.
라미슈는 필러 부작용에 대처할 수 있는 시스템도 갖추고 있습니다. 히알루론산 필러를 녹이는 히알라제와 고압산소치료 산소챔버를 보유하고 있습니다. 다만 히알라제의 경우 히알루론산 필러만 녹일 수 있기에, 만약 다른 곳에서 필러 시술 후 필러 녹이고자 하는 경우 시술하신 제품을 알려주셔야 합니다. 시술 후 걱정되는 변화가 있을 때도 혼자 판단하거나 참고 기다리지 마시고 라미슈에 알려 주시면 상태를 보고 필요한 방향을 안내해 드리겠습니다.